الاختبارات النفسية

نموذج دراسة حالة في علم النفس العيادي pdf

دراسة حالة في علم النفس العيادي

تحميل نمودج أو إستمارة دراسة حالة pdf  خاصة بطلبة علم النفس العيادي او الاكلينيكي و الذي يتضمن أمثلة على الاسئلة التي تطرح في دراسة الحالة من طرف الاحصائي النفسي على المفحوص ( نموذج دراسة حالة فردية ).

نموذج دراسة حالة في علم النفس العيادي pdf
نموذج دراسة حالة في علم النفس العيادي pdf

عناصر نموذج دراسة حالة في علم النفس العيادي

التاريخ :  رقم الملف:

  • البيانات الشخصية :

الاسم : العمر :

الجنس : ذكر (    )  أنثى (    )           الجنسية :

تاريخ الميلاد :     /   /     14 هـ      مكان الميلاد :

الحالة الاجتماعية :  أعزب (    )   متزوج (    )   مطلق (    )

                         أرمل  (    )   متعدد  (    )

عدد الأولاد :  ذكور (     )   أنثى  (     )

المستوى التعليمي :   المهنة :

العنوان  :  رقم الهاتف :

رقم العنبر :  رقم العيادة الخارجية :

أسم المسئول عن الحالة :

رقم الهاتف أو الجوال   :

معلومات عن مشكلة  المريض

1-  المشكلة الحالية كما يعبر عنها المريض : ( كلام المريض )

2-  ماهي مدة استمرار هذه المشكلة ؟

3-  كيف بدأت أعراض المشكلة ( فجأة أم بشكل تدريجي )؟

4- هل سبقت المشكلة حوادث معينة ؟

5-هل لحقت بالمشكلة مشاكل حياتية ؟

6-هل عُولجت سابقا ً من نفس المشكلة ؟

7- أين ؟ وما هو نوع العلاج ؟

8- هل تحسن بشكل كلي أم جزئي ؟

9- هل تعاني من أمراض عضوية حاليا ً ؟

التاريخ النفسي المرضي السابق

1-هل عانيت من أعراض نفسية سابقة ؟ وماهي هذه الأعراض ؟.

2- هل ذهبت إلى طبيب أو أخصائي أو مستشفى ؟

3- هل نومت في المستشفى ؟ وماهي المدة ؟

4- هل تناولت سابقا ً أدوية نفسية :           نعم (     )    لا    (     )

5- هل تحسنت :                                 نعم (     )    لا    (     )

6- هل مازلت تتعاطى الأدوية حتى الآن:   نعم (     )    لا    (     )

التاريخ الطبي

1- هل عانيت من أمراض عضوية :        نعم (     )    لا    (     )

2-  متى كان ذلك :

3- هل تعرضت إلى أصابة أو حادثة ما :  نعم (     )    لا    (     )

4- هل تعاني من مرض عضوي مزمن :  نعم (     )    لا    (     )

التاريخ العائلي

1- هل توجد حالة مشابهة بالأسرة :        نعم (     )    لا    (     )

2- هل توجد أمراض نفسية أو عقلية في الأسرة : نعم (    ) لا (   )

3- هل توجد أمراض عضوية بالأسرة :  نعم (     )    لا    (     )

4- التكوين الأسري :

نمودج دراسة حالة في علم النفس
نمودج دراسة حالة في علم النفس

ملاحظات :

عدد أخوه المريض الأشقاء وترتيبه بينهم :

عدد الأخوة :   عدد الأخوات :

ترتيب المريض بينهم :

عدد أخوه المريض الغير أشقاء :

عدد الأخوة :   عدد الأخوات :

علاقة المريض بالآخرين :

الأب :

الأم  :

الأخوه  :

الأخوات :

الأقرباء :

الأصدقاء :

آخرون :

8-         المناخ الأسري العام :

متربط أو مستقر (    )   متفكك (    )   انفصال (     )  طلاق (    )

تعدد زوجات     (    )   زواج أجنبية (     )

  •  الوضع الأقتصادي :

– المريض :          موظف (    )    غير موظف (   )

– دخل المريض :  عالي (   )  متوسط  (   )   منخفض  (   )

– مقدار الراتب (                ) ريال

– الوضع الوظيفي :  مازال على رأس العمل (    )   أجازة  (    ) مدتها : …………      تقاعد (    )   استقال (    )   فصل   (    )

– الوطيفة :

– السكن :  ملك  (    )    إيجار   (     )

– نوع السكن :  شعبي  (   )  شقة   (   )   دور  (   )  فيلا (    )

فحص الحالة العقلية

1-         المظهر والسلوك العام  :

– نظيف وأنيق                   نعم  (    )      لا (    )

– ملابس غير مناسبة           نعم  (    )      لا (    )

 – بنية الجسم   بدين   (    )  خامل  (    )  حيوي (    )

                   نحيل   (    )

– النشاط النفسي – الحركي :

بطيْ (    )   متأخر (    )   مندفع (   )  حركات تلقائية (    )

تكرار- حركات آليه نمطية   (    )

– التواصل البصري :  قوي (    )  متوسط (    )   ضعيف (    )

2- كلام المريض :

 أ – السرعة :      سريع (    )   بطيء (    )

ب- كم الكلام :     قليل   (    )   كثير   (    )  منعدم (    )

ج- الحجم نبرات الصوت :  مرتفع (    )   منخفض (    )

د- النطق : واضح (   )   غير واضح   (     )

3- المزاج :

– قلق     (    )

– مكتئب (    )

– متقلب  (    )

– منتش ٍ (    )

– معتدل المزاج (   )

– سعيد (    )

  • شدة الحالة المزاجية  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10

4-وجدان ( التعبيرات التي تظهر على المريض ):

                 أ‌-          الزهو   (   )

               ب‌-        حيرة وأرتباك  (   )

               ت‌-        تقلب أو تغير الحالة المزاجية ( كما يشاهدها الاختصاصي ) (     )

               ث‌-        مبك ٍ  (   )

                ج‌-         مسطح غير معبر، أو متلبد   (     )

                ح‌-         مناسب أو مطابق للحالة المزاجية التي قررها المريض   (      )

                خ‌-         غير مناسب أو غير مطابق للحالة التي قررها المريض   (      )

5- الأفكار :

شكل الأفكار : مفهوم مترابط   (    )   غير مفهوم ومتربط  (   )

لغة جديدة غير مفهومه   ( أستحداث كلمات )   (     )

طيران الأفكار (   )        متحفظ (   )             أكثر شمولية (     )

خارج عن الوضوع (    )           مميزة وتدل على فهم عميق (     )

حشو أو إسهاب في الكلام ( تفاصيل  )   (     )

فقدان الترابط (    )

– جرى الأفكار :

 سريع   (   )

بطيء   (    )

ضعيف أو شحيح    (    )

أبكم   (    )

منغلق التفكير    (   )

ج- مضمون الأفكار :

1- أفكار وسواسية                  (    )

2- أفكار هذاءات( توهمات )     (    )

3- أفكار انتحارية                   (    )

4- أفكار  أيذاء الذات          (     )

5- أفكار متعالية،غلو، غطرسة   (     )

6- أفكار أضطهاد                   (     )

7- أفكار عظيمة                     (     )

8- أفكار تأثير                       (     )

9- أفكار ذنب                        (     )

10- أفكار غير واضحة           (     )

11- أفكار غريبة أو شاذة         (     )

6-       الأدراك والوعي :

                            أ‌-          مضطرب         (    )

                          ب‌-        غير مضطرب   (    )

                          ت‌-        هلوسات :         (    )

1-         سمعية

2-         بصرية         (     )

3-         لمسية

4-         شمية

5-         ذوقية

         ث- الأوهام أو الخداع    (   )

        ج- تغير في إدراك الأشاء  (   )

        خ – أحساس بألم (    )

7-       الوعي بالزمان والمكان :

أ- مضطرب            (    )

ب- غير مضطرب    (    )

8-       الانتباه والتركيز :

                            أ‌-          سليم  (    )

                          ب‌-        غير سليم أو مضطرب  (   )

                          ت‌-        شرود –سرحان  (    )

                          ث‌-        تشتت  (    )

                           ج‌-         أنشغال  (    )

9-       الذاكرة :

                            أ‌-          مضطربه  (   )

                          ب‌-        غير مضطربه   (   )

                          ت‌-        ضعف الذكراة القربية المدى   (   )

                          ث‌-        ضعف الذكراة البعيدة المدى   (   )

                           ج‌-         فقدان ذاكرة شديد   (   )

10- الاستبصار:

          أ‌-          مستبصر               (    )

        ب‌-        غير مستبصر         (    )

        ت‌-        أستبصار جزئي      (     )

        ث‌-        نقص في الاسنبصار (     )

11- الاختبارات النفسية :

– تفسيرها من قبل الأخصائي :

12- الانطباعات التشخيصية :

ا. المحور الأول :

ب. المحور الثاني :

ج. المحور الثالث :

د. المحور الرابع :

ه. المحور الخامس :

13- التوصيات :

التاريخ

الاخصائي النفسي

التوقيع

تحميل نموذج دراسة حالة في علم النفس العيادي pdf من هنا

اطلع ايضا، مقال اخر حول نمودج دراسة الحالة 

guest

0 تعليقات
Oldest
Newest Most Voted
Inline Feedbacks
View all comments